Desempeño diagnóstico de procalcitonina para diferenciar hemocultivo positivo por bacteriemia verdadera de contaminado, en pacientes del hospital de Essalud en Tacna – Perú, 2021 - 2024

Abstract

La bacteriemia es una condición clínica grave asociada a elevada morbimortalidad. Aunque el hemocultivo es el estándar diagnóstico, una proporción significativa de resultados positivos corresponde a contaminación, lo que puede conducir al uso innecesario de antimicrobianos y favorecer la resistencia bacteriana. En este contexto, la procalcitonina (PCT) ha surgido como un biomarcador potencialmente útil para diferenciar bacteriemia verdadera de hemocultivos contaminados. Objetivo: El objetivo del estudio fue evaluar el desempeño diagnóstico de la PCT para esta diferenciación en pacientes atendidos en el Hospital de EsSalud de Tacna, Perú, entre 2021 y 2024. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo, que incluyó una muestra censal de pacientes adultos con hemocultivo positivo y medición de PCT en el mismo episodio clínico. Se analizaron las características microbiológicas y los niveles séricos de PCT, evaluándose su rendimiento diagnóstico mediante curvas ROC. Resultados: Los principales patógenos aislados en bacteriemia verdadera fueron Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa, mientras que Staphylococcus coagulasa negativa predominó en las contaminaciones. Los niveles de PCT fueron significativamente mayores en bacteriemia verdadera que en hemocultivos contaminados (p < 0.001). El análisis ROC mostró un área bajo la curva de 0.858, con un punto de corte óptimo de 3.39 ng/mL, que presentó adecuada sensibilidad y especificidad. Conclusiones: La PCT demostró alto desempeño diagnóstico como herramienta complementaria para mejorar la precisión diagnóstica y optimizar el uso de antimicrobianos.